淺談Y醫(yī)院門診大樓設(shè)施規(guī)劃與布置設(shè)計中存在的問題

Y醫(yī)院作為某市中設(shè)施完善、人才薈萃、設(shè)備先進、技術(shù)力量雄厚的集醫(yī)療、教學、科研、保健、康復和急救于一體的國家二級甲等綜合醫(yī)院，由于具有一定的年代感，其門診大樓的設(shè)施規(guī)劃與布置設(shè)計已經(jīng)不能滿足現(xiàn)在的就醫(yī)服務(wù)要求，現(xiàn)分析Y醫(yī)院門診大樓設(shè)施規(guī)劃與布置設(shè)計中存在的問題。

1 Y醫(yī)院門診大樓設(shè)施規(guī)劃與布置設(shè)計中存在的問題

1.1 門診大樓各個樓層無明顯導醫(yī)標識

在進入門診大樓，對于一個第一次到醫(yī)院就醫(yī)的人來說，無疑是先咨詢導醫(yī)臺的工作人員如何進行就醫(yī)，如果導醫(yī)臺的工作人員少，同時人多咨詢，這又在一定程度上造成了通道擁堵等問題的出現(xiàn)。因此，一塊詳細的導醫(yī)牌在這里顯得尤為重要，可以同時解決病患的疑惑并節(jié)省時間，又避免了就醫(yī)患者在通道中擁堵問題的出現(xiàn)。

1.2 按功能區(qū)域劃分科室不明顯、錯亂以及某些科室進行功能兼并

在很多現(xiàn)在的醫(yī)院門診大樓中，都會按照功能區(qū)域進行劃分臨床科室和醫(yī)技科室，對進行相對應(yīng)的規(guī)劃與布置。但在Y醫(yī)院中在急診區(qū)域中穿插分布著整個醫(yī)院門診大樓各個臨床科室都需要的輔助科室，即輸液區(qū)。換句話說，就是在門診大樓中就診并需要輸液的病患會全部聚集在這里進行輸液治療。原本輸液區(qū)與繳費處就是兩個聯(lián)系緊密的科室，而中間卻隔著一個急診區(qū)，急診區(qū)原本就是醫(yī)院用于應(yīng)對緊急情況需要急診的病患，但是由于這3個科室的規(guī)劃與布置，給急診區(qū)造成了擁擠，同時也會耽誤急診患者的救治時間。

一般說來，醫(yī)院的每個科室的設(shè)置都是針對一個職能，但是在Y醫(yī)院當中，有些醫(yī)技科室兼?zhèn)渲渌o助職能科室的職能，例如四樓的抽血處，顧名思義，抽血處是用來給需要進行血液化驗檢驗的病患抽血的地方，但是，Y醫(yī)院的抽血處兼任著護士分診臺對病患化驗單進行分配的職能，需要抽血的病患與需要拿檢驗報告的病患全部擁擠到這一個不足2平米的區(qū)域，其擁擠程度可想而知。

1.3 電梯門口設(shè)置候診區(qū)，阻礙消防通道

在整個門診大樓中，臨床科室分布最多的要數(shù)門診大樓的二樓，也就是說人流最多最擁擠也就是在二樓，但是由于門診大樓初期建造的規(guī)劃，造成了二樓的候診區(qū)域狹窄地分布在過道當中。但即使如此，電梯作為最重要的交通疏散工具，把電梯前的僅有區(qū)域設(shè)置為候診區(qū)，這大大地給給消防通道造成很大的安全隱患。

1.4 各功能區(qū)域分診臺分布不均，分診位置不合理

對于一個設(shè)施完善、人才薈萃、設(shè)備先進、技術(shù)力量雄厚的集醫(yī)療、教學、科研、保健、康復和急救于一體的國家二級甲等綜合醫(yī)院來說，功能區(qū)域分診臺的設(shè)置是很重要的，設(shè)置分診臺的目的在于能高效地進行病患人流的分流，使得臨床科室能最高效率的利用以及與臨床科室進行無縫對接。但是，在Y醫(yī)院中，除了在一樓的急診科和二樓的婦科、產(chǎn)科設(shè)置有分診臺之外，其他樓層科室沒有進行設(shè)置。二樓的婦科和產(chǎn)科區(qū)域，護士分診臺設(shè)置在這兩個臨床科室的中間區(qū)域部分，人流量全部涌入中間區(qū)域再進行分流，病患全部停留在各個臨床診室門前進行候診，這在一定程度上影響到了在臨床科室中正在給病患看診的專家醫(yī)生，同時也造成整片區(qū)域診室環(huán)境的混亂和吵雜。

1.5 樓層中科室分配不均衡及出現(xiàn)空置房間現(xiàn)象

    從各樓層的消防示意圖以及各門診科室就診流程中不難發(fā)現(xiàn)，一、二、三樓的臨床科室和醫(yī)技科室相對四、五樓的布局密度較大，科室與科室之間的布局交叉程度較高，但四樓相對分布的醫(yī)技科室更多一些，而一、二、三樓是臨床科室占比例更大，而四、五樓是醫(yī)技科室的比例更大。同時，從五樓的布局當中不難看出，五樓空置著很多不對外開放的房間，很多閑置空置的房間處于零利用狀態(tài)。

1.6 每樓層的科室消防疏散示意圖與實際科室分布不相符

     在Y醫(yī)院門診大樓的1樓步梯口處貼著整棟門診大樓各樓層的科室門診分布圖，同時在每一層樓的步梯口處也貼著一副A4大小紙彩印的樓層消防疏散示意圖，即本樓層的科室分布平面圖。從患者的角度出發(fā)需要找到相應(yīng)的科室，除了要看醫(yī)院的指示標識外，更會去看本樓層的平面分布圖，為了更好更快的找到相應(yīng)的就醫(yī)臨床門診科室。但是，從Y醫(yī)院各個樓層的分布來看，某些臨床科室門診不設(shè)立單獨門診，標識不清晰，容易混淆患者，如患者需要找消化內(nèi)科，在樓層的樓層消防疏散示意圖中只能找到“內(nèi)科專家門診”，而無消化內(nèi)科這個臨床科室，再回到一樓總的樓層分布圖里卻有顯示并標識著三樓內(nèi)科（神經(jīng)內(nèi)科、消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、腎內(nèi)科、內(nèi)分泌內(nèi)科），但在三樓的實際科室發(fā)現(xiàn)，唯獨只有呼吸內(nèi)科是單獨出來的一個臨床科室，其他臨川科室直接合并到一個臨床門診科室--內(nèi)科專家門診當中。病患到醫(yī)院就醫(yī)最想要的最快的速度找到醫(yī)生就診，而不是浪費在來回問護士問人找科室，分布圖、示意圖其實是最能省力以及省事也是讓患者能高效率的找到相應(yīng)科室的指示標識，但Y醫(yī)院的消防疏散示意圖卻與實際科室的分布不相符。

1.7 存在某些科室門牌指示不合理、含糊不清

對于患者來說，能最快找到相應(yīng)就醫(yī)科室的莫過于一目了然的門牌字眼，簡明扼要、通俗易懂。比如說超聲檢查室，顧名思義就是用于超聲檢查，由于超聲檢查又分為B超和陰超，對于患者來說是分不清楚這兩者關(guān)系的。假設(shè)患者要進行陰超檢查，但某一超聲檢查室又不能進行陰超檢查，那讓患者如何去辨別要去哪個超聲檢查室進行檢查呢？經(jīng)過深入調(diào)查發(fā)現(xiàn)，三樓的超聲檢查室和超聲診斷室都可以進行超聲檢查，但是每一科室檢查的又不是相同的，某間診斷室只能進行陰超檢查，這就造成了患者對醫(yī)技科室的混淆和困擾，造成了就醫(yī)過程當中的低效率。更如五樓的體檢部，需要進行B超檢查，但是體檢部的體檢是不需要到樓下的超聲檢查室進行檢查的，而是單獨在五樓的內(nèi)外科檢查室進行B超檢查，但是內(nèi)外科檢查室門牌并非標記著“超聲檢查室”字樣。

針對不同臨床科室，仍然存在很多門牌的編排錯亂問題，如二樓婦科門診只有2/3號門診，孕檢室排序不在同一面進行排列等，而且不同的樓層都出現(xiàn)類似的問題。在實際情況中，Y醫(yī)院每一層樓的消防疏散示意圖中的科室有不存在的現(xiàn)象，比如在四樓消防疏散示意圖中的血液室，在實際當中卻是名副其實的檢驗科，所有需要化驗的樣品都全部交到這里進行檢驗化驗。

2  針對Y醫(yī)院門診大樓存在的問題提出的改進意見

2.1 使用數(shù)字化醫(yī)療就診卡

隨著數(shù)字化與信息化的快速發(fā)展，人們對醫(yī)院的服務(wù)效率要求的不斷提升，以及對就醫(yī)隱私意識的保護意識越來越強，醫(yī)療就診卡應(yīng)運而生。通過利用IE的5W1H提問法和運用“ECRS”四大原則對工作進行具體改進，使得就醫(yī)流程一體化，服務(wù)效率大大提高，部門之間的對接變得快速明確，無縫對接，實現(xiàn)患者個人信息共享，同時還確保了患者就醫(yī)的連續(xù)性，對醫(yī)生準確診斷具有積極的意義。

2.2 重新進行合理的設(shè)施規(guī)劃與布置

合理的設(shè)施規(guī)劃與布置設(shè)計解決各就診醫(yī)療單元（包括各個就診區(qū)域、等候區(qū)、服務(wù)輔助部門等）及通道、人員流動路線等相互之間的相互位置，同時，也要解決患者頻繁移動診室等候人員過多等問題，確保在患者就診階段各個醫(yī)療服務(wù)單元之間能緊密銜接，最大程度地減少患者頻繁走動需要的時間成本，在方便患者、醫(yī)務(wù)人員的同時很大程度上提高了整個醫(yī)療服務(wù)的效率。通過運用SLP方法，對與其相關(guān)的五大要素進行充分的調(diào)查研究分析并取得有效準確的，在這基礎(chǔ)上繪制出相關(guān)的表格和關(guān)系圖模型，最終得到最佳的設(shè)施規(guī)劃與布置的方案，建立完善的布局。同時對功能區(qū)域的劃分更為明顯以及科學，使得各個科室之間可以進行無縫對接，高效而令就醫(yī)病患滿意。

2.3 嚴格規(guī)范醫(yī)院的管理制度

全面建設(shè)醫(yī)療服務(wù)人員的整體綜合素質(zhì)，提高醫(yī)療服務(wù)意識，講究醫(yī)德，換角度從患者出發(fā)，替患者考慮，樹立以“患者”為中心的理念。嚴格醫(yī)務(wù)人員的考勤管理制度，不遲到、不早退，提高患者對醫(yī)療服務(wù)的滿意度。不斷引進IE人才，完善醫(yī)院各方面的系統(tǒng)服務(wù)，運用IE的相關(guān)理論技術(shù)進行最有效的系統(tǒng)等設(shè)計，實現(xiàn)效率最大化和服務(wù)最優(yōu)化。

3 小結(jié)

隨著社會的進步和我國人民生活水平的不斷提高，以及因經(jīng)濟的快速發(fā)展使得人們對身體狀況的不斷調(diào)整，對醫(yī)療需求越來越大，對醫(yī)療的服務(wù)質(zhì)量要求越來越高?，F(xiàn)在的醫(yī)院運用IE中的相關(guān)理論以獲得較好的社會效益和經(jīng)濟效益，有利于整個醫(yī)療服務(wù)行業(yè)提升其管理水平和效益。

本文來源：《企業(yè)科技與發(fā)展》：http://xwlcp.cn/w/qk/21223.html