果糖二磷酸鈉治療100例小兒病毒性心肌炎的臨床分析

    病毒性心肌炎是一種由于病毒侵犯心臟所導(dǎo)致的疾病，這種疾病在小兒中的發(fā)病率比較高，對小兒的健康成長具有非常大的威脅，傳統(tǒng)的治療方法主要是采用一些大劑量維生素C及能量合劑等，這些治療方法的療效不是很明顯，而且治療周期比較長?；诖吮救私Y(jié)合工作實(shí)際，對果糖二磷酸鈉治療小兒病毒性心肌炎的臨床療效進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

一、臨床資料與方法

1.1 臨床資料

    選取2011年5月至2013年5月期間來我院治療并確診為小兒病毒性心肌炎的患者100例，其中男性患者58例，女性患者42例。平均年齡在5歲到11歲之間。這些患者在發(fā)病前的6~20之間都出現(xiàn)了一些比較明顯的癥狀，這些患者開始都有發(fā)熱、咽喉疼痛、全身不適等癥狀，然后病情慢慢變嚴(yán)重，出現(xiàn)胸悶、氣短、乏力等癥狀，患者心電圖的ST段也開始發(fā)生改變。隨機(jī)地將這100例患者分成兩組，其中實(shí)驗(yàn)組50例，對照組50例。這兩組患者在性別、年齡及病程等方面不存在顯著的差異，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。另外這100例患者均不患有肝和腎方面的功能障礙。

1.2 方法

    對對照組的50例患者采用常規(guī)治療的方法，主要是根據(jù)患者的病情靜脈注射適量的維生素C以及一些能量合劑。實(shí)驗(yàn)組的50例患者除采用常規(guī)治療的方法外，聯(lián)合采用果糖二磷酸鈉治療，果糖二磷酸鈉一般的量是5~10mg，將果糖二磷酸鈉與維生素C以及一些能量合劑混合，治療的方法也是采用注射治療，一日兩次。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

    果糖二磷酸鈉的臨床療效判斷標(biāo)準(zhǔn)如下：如果患者的臨床癥狀及體征都有顯著的好轉(zhuǎn)，而且進(jìn)行心電圖檢查的結(jié)果也有明顯的改善，心肌酶水平已經(jīng)恢復(fù)到正常的范圍之內(nèi)。這幾條標(biāo)準(zhǔn)同時符合的話，則認(rèn)定為 “顯效”。如果患者的臨床癥狀及體征只是有所好轉(zhuǎn)，但不明顯，心肌酶檢測及心電圖檢查有所改善，但是沒有回復(fù)到正常的話，則認(rèn)定為“有效”?！盁o效”的認(rèn)定主要是在患者的臨床癥狀、體征、心肌酶檢測及心電圖檢查都與治療前一樣，或更為嚴(yán)重的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

    計(jì)量資料以均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差來表示，計(jì)數(shù)資料以百分率來表示，采用SPSS13.0軟件來進(jìn)行資料的統(tǒng)計(jì)分析，對危險(xiǎn)因素的確定采用多因數(shù)回歸分析法，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

二、結(jié)果

    通過對兩組的療效的統(tǒng)計(jì)分析，可以看出實(shí)驗(yàn)組的治療療效明顯比對照組的治療療效顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05) ，具體的療效情況如表2-1所示。另外實(shí)驗(yàn)組患者的住院治療的平均時長為15.4±5.6天，對照組的平均住院治療時間為25.6±8.4天，由此可以看出實(shí)驗(yàn)組的治療時長相對于對照組來說明顯縮短(P＜0.05)。兩組治療后均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。

表2-1 實(shí)驗(yàn)組與對照組的臨床療效對比分析表

三、討論

    小兒病毒性心肌炎在臨床上的發(fā)病率相對來說算是比較高的，這種疾病由于對患兒的心臟造成比較明顯的損傷，所以對孩子的健康成長有比較大的影響。而且這種疾病有的時候發(fā)病比較急，而且臨床癥狀比較嚴(yán)重。如果病變的面積比較大和病變程度比較嚴(yán)重的話，可能導(dǎo)致孩子出現(xiàn)心律失常、心源性休克、心力衰竭等情況[1]，有些特別嚴(yán)重且沒有得到及時治療的患者甚至有可能發(fā)生猝死。所以說這種疾病對孩子的危害非常大。隨著我國醫(yī)療水平的不斷提高，對這種疾病的控制及療效改進(jìn)方面，已經(jīng)有了很大的突破。目前，對于小兒病毒性心肌炎的治療主要采用的是一些比較傳統(tǒng)的治療方法，比如說對患者進(jìn)行大量的維生素C及能量合劑的注射。一方面，這種治療方法的臨床治療效果不是很好，治療的周期也比較長。另一方面，這種治療方法對于一些病變程度較輕的患者來說，對其健康的影響不是很大，但是對于病情較為嚴(yán)重的患者來說，這種治療方法則有待改進(jìn)和優(yōu)化。

    論文研究的果糖二磷酸鈉是其實(shí)是一種三羧酸循環(huán)的中間產(chǎn)物。根據(jù)目前的藥理學(xué)研究，果糖二磷酸鈉這種物質(zhì)可以有效地促進(jìn)細(xì)胞代謝及鉀離子的內(nèi)流[2]。由此可以看出，果糖二磷酸鈉有益于缺血、缺氧狀態(tài)下細(xì)胞的能量代謝，同時有利于細(xì)胞對葡萄糖的利用。所以，果糖二磷酸鈉能有效改善缺氧導(dǎo)致的細(xì)胞能量缺乏癥狀，保證缺氧細(xì)胞的能量供應(yīng)和細(xì)胞內(nèi)環(huán)境的平衡。所以，果糖二磷酸鈉不僅有利于進(jìn)一步增強(qiáng)患者的心臟收縮功能，還有利于提高心臟的動脈壓，這樣可以有效地保證心臟即便在缺氧或者缺血的狀態(tài)下，也能保持正常的血液循環(huán)。

    論文通過對100小兒病毒性心肌炎患者臨床治療療效的分析，可以看出果糖二磷酸鈉聯(lián)合常規(guī)性治療方法的有效率到92.00% ，顯著優(yōu)于對照組采用常規(guī)治療方法治療的有效率76.00%。從患者在醫(yī)院住院時間來看，實(shí)驗(yàn)組患者的住院治療的平均時長（15.4±5.6天）明顯低于對照組（25.6±8.4天）。而且這兩種治療方法都不會給患者帶來明顯的治療后的不良反應(yīng)。由此可以看出，果糖二磷酸鈉對小兒病毒性心肌炎的治療療效明顯，值得在臨床上推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 覃軍,何作云,李隆貴,等.國產(chǎn)果糖二磷酸鈉片輔助治療冠心病心絞痛療效臨床觀察[J].重慶醫(yī)學(xué),2012,31(11): 1111.

[2] 蘇金.果糖二磷酸鈉聯(lián)合促肝細(xì)胞生長素治療慢性重度肝炎52例療效分析[J].中國血液流變學(xué)雜志,2011,13(4): 389.