探討醫(yī)學(xué)人體模型在急診醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值

    急診醫(yī)學(xué)是?？茖W(xué)與臨床學(xué)相結(jié)合而實(shí)踐性很強(qiáng)的一門獨(dú)立性學(xué)科,它要求急診醫(yī)師有一個扎實(shí)的理論知識體系，并對臨床實(shí)際操作技能的要求也相當(dāng)?shù)母遊1]。隨著社會環(huán)境的變化以及病菌的變異，導(dǎo)致了急診醫(yī)學(xué)的教學(xué)面臨著很多問題，其中除了一個復(fù)雜的疾病體系還有對于患者急救時間的迫切,患者維權(quán)意識的增強(qiáng)，使得學(xué)生學(xué)習(xí)實(shí)踐的機(jī)會逐步減少[2]。因此在傳統(tǒng)的教學(xué)模式下借助實(shí)際的臨床資料已經(jīng)逐漸不能滿足臨床實(shí)習(xí)的需要。怎樣去培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐操作技能,提高學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)和急診思維能力是現(xiàn)代臨床實(shí)習(xí)教學(xué)的重要任務(wù)。隨著科技的不斷更新,醫(yī)學(xué)教學(xué)用具和手段都在發(fā)生著變革,利用醫(yī)學(xué)人體模型創(chuàng)建交互式的教學(xué)情景,實(shí)現(xiàn)臨床真實(shí)場景下的治療,是近年來的發(fā)展趨勢。

一資料與方法

1.1一般資料

    選取2012年6月—2013年1月來我院我院實(shí)習(xí)的66名大學(xué)實(shí)習(xí)生作為研究的對象，其中男性有30例，女性有36例；基本年齡階段都在22～24歲之間，平均年齡為22歲。所選的實(shí)習(xí)生按照隨機(jī)抽簽的方法將66平均分為實(shí)驗(yàn)組和參照組。實(shí)驗(yàn)組男性15例，女18例；參照組男也15例，女18例，兩組實(shí)習(xí)生的平時的實(shí)力較為均衡。

1.2方法

    兩組均以教學(xué)大綱為指導(dǎo)，并在經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床專家的指導(dǎo)下，重點(diǎn)掌握心肺復(fù)蘇術(shù)、開放氣道與人工通氣、輸氧技術(shù)、電擊除顫技術(shù)及胸腔、腹腔穿刺術(shù)等急救基本技能【3】。在實(shí)驗(yàn)組方面，通過將實(shí)驗(yàn)組的實(shí)習(xí)生再分小組，借助心內(nèi)科臨床病例為模板，采用模擬人，并配備全套的急救設(shè)備，設(shè)計(jì)搶救的流程。在此過程中導(dǎo)師以精講理論，分項(xiàng)練習(xí)以及綜合演練等等采用監(jiān)控設(shè)備記錄下實(shí)習(xí)生的操作過程。參照組方面，就單獨(dú)采用臨床專家講授，實(shí)習(xí)生單項(xiàng)技能操作訓(xùn)練的傳統(tǒng)模式進(jìn)行。

1.3實(shí)驗(yàn)療效

    實(shí)習(xí)結(jié)束后并對實(shí)習(xí)生進(jìn)行一個教學(xué)考核，其中考核內(nèi)容包括：單項(xiàng)技能的考核、理論知識的考核、突發(fā)事件處理的考核、以及實(shí)習(xí)生興趣程度分析能力、掌握操作技能的考核。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)量資料以x±s)表示,采用t檢驗(yàn),等級資料的比較采用兩組有序變量資料的秩和檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

2.1根據(jù)實(shí)驗(yàn)組和參照組兩組之間的實(shí)驗(yàn)情況以及實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，實(shí)驗(yàn)組單項(xiàng)技能、配合能力、理論知識得分與參照組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，統(tǒng)計(jì)如下：

兩組實(shí)習(xí)生的考核得分比較（分，x±s）

2.2根據(jù)統(tǒng)計(jì)實(shí)驗(yàn)組在興趣程度、分析能問題、操作技能的掌握效果與參照組的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=2.3716、2.1335、2.4440,P<0.05)，統(tǒng)計(jì)如下：

兩組實(shí)習(xí)生教學(xué)效果比較

三、討論

    急診作為一門新興的醫(yī)學(xué)學(xué)科，以研究臨床急危重癥的發(fā)生、發(fā)展及其變化規(guī)律及急救處理為目的的學(xué)科。國外對于的急診醫(yī)學(xué)這方面人才的培養(yǎng)模式，對我國急診醫(yī)學(xué)教學(xué)的發(fā)展具有很大的學(xué)習(xí)意義[4]。傳統(tǒng)的臨床教學(xué)只能根據(jù)導(dǎo)師的教授，結(jié)合著一些心內(nèi)科病例進(jìn)行一個臨床的實(shí)踐，但是急診醫(yī)學(xué)教學(xué)尤其是對于心內(nèi)科的患者來講癥狀都是較為嚴(yán)重突發(fā)，傳統(tǒng)的教學(xué)模式并沒有得到實(shí)際操作的相輔助，因此當(dāng)急診醫(yī)師遇到這種突發(fā)性情況時就容易導(dǎo)致一個手忙腳亂錯過一個最佳的治療時機(jī)，再加上醫(yī)學(xué)院校的擴(kuò)招，使得這些臨床醫(yī)學(xué)的病例相對減少，還有人民的維權(quán)意識的增高，也使得臨床教學(xué)困難重重，這些矛盾問題都致使了學(xué)生難以獲得臨床診療的實(shí)踐機(jī)會[5]。而醫(yī)學(xué)人體模型可以解決這一困難，可以讓導(dǎo)師靈活的掌握教學(xué)的要點(diǎn)，很直觀系統(tǒng)的將知識點(diǎn)傳導(dǎo)給學(xué)生，同時學(xué)生也可以利用醫(yī)學(xué)人體模型進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，在模擬操作中掌握整個操作的流程，并對知識的要點(diǎn)加以鞏固，甚至可以通過模擬及時的應(yīng)對突發(fā)事件的發(fā)生，為實(shí)際臨床治療贏得最佳時間。本文就是通過研究并對兩組之間的一個整體情況進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，從中發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組在醫(yī)學(xué)人體模型的幫助下，不管是從對知識的掌握還是分析解決問題的能力都要比傳統(tǒng)模式下的教學(xué)效果顯著?？梢娽t(yī)學(xué)人體模型在臨床醫(yī)學(xué)尤其是對待心內(nèi)科這種突發(fā)性強(qiáng)危及的后果嚴(yán)重的臨床教學(xué)具有重要的意義，值得大學(xué)在教學(xué)當(dāng)中推廣。

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