迎香穴封閉治療145例變應(yīng)性鼻炎臨床意義研究

    近幾年，因?yàn)榄h(huán)境的變化，變應(yīng)性鼻炎在中國(guó)的許多城市的發(fā)病率都在逐年增加。變應(yīng)性的臨床表現(xiàn)一般為打噴嚏、鼻塞、嗅覺減退等等[1]。2010年2月~2013年2月這段期間內(nèi)我院收治145例變應(yīng)性鼻炎患者進(jìn)行曲安奈德注射液的治療，并取得了滿意的效果，詳細(xì)過程見報(bào)告：

一、資料與方法

1.1 臨床資料

文章選取2010年2月~2013年2月這段間內(nèi)我院收治145例變應(yīng)性鼻炎患者作為本次研究的觀察對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組72例患者，其中男性患者37例，女性患者35例，年齡16-55歲，病程2~10年。對(duì)照組73例患者，其中男性患者30例。女性患者43例，年齡15-53歲，病程2~13年。觀察組與對(duì)照組患者的年紀(jì)、性別、病程比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)果具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

    對(duì)145例患者在手術(shù)后同時(shí)給予常規(guī)的抗生素治療，并用止血藥物與鼻腔鏡復(fù)查的方式進(jìn)行處理，觀察組的72例患者進(jìn)行曲安奈德50mg注射液和3%利多卡因2ml對(duì)患者進(jìn)行迎香穴閉合方式進(jìn)行治療，同時(shí)指導(dǎo)患者堅(jiān)持每天早晚按摩兩側(cè)迎香穴2-5分鐘，并兼用必通生理性海水鼻腔噴霧劑3-4次/d，對(duì)照組的73例患者采取曲安奈德鼻噴霧劑進(jìn)行局部的噴鼻治療。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

    在患者術(shù)后半年之后，對(duì)患者進(jìn)行隨訪，根據(jù)患者治療前后的癥狀進(jìn)行記錄，按顯效、有效、無效三級(jí)進(jìn)行判定，顯效代表患者的病情經(jīng)過治療之后，完全康復(fù)，顯效表示患者經(jīng)過治療后，病情有了很大的改善，無效是指患者經(jīng)過治療之后，病情沒有康復(fù)甚至更加嚴(yán)重?？傆行?(顯效率+有效率)/n×100%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)這次的研究中進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，采用x2方法對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

    觀察組與對(duì)照組在經(jīng)過不同的治療方法進(jìn)行治療之后，觀察組72例患者當(dāng)中，顯效52例，有效19例，無效1例，總有效率為98.3%。對(duì)照組73例患者，顯效30例，有效33例，無效10例，總有效率為65.8%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組患者在治療前癥狀與體征差異均無顯著性，經(jīng)過治療后兩組患者都沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)。

三、討論

    曲安奈德屬于人工合成的含有氟的激素，是一種長(zhǎng)效的腎上腺皮質(zhì)激素，曲安奈德具有抗炎作用極強(qiáng)的提點(diǎn)，同時(shí)還具有免疫、影響代謝等作用，曲安奈德作用機(jī)制是增加肥大細(xì)胞顆粒的穩(wěn)定性，減少組胺釋放，抑制炎性細(xì)胞遷移和活化，用藥能減輕鼻黏膜充血，降低鼻黏膜毛細(xì)血管的通透性，抑制巨噬細(xì)胞對(duì)抗原的吞噬與處理功能，降低網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)清除粒性抗原和變性細(xì)胞的作用，提高機(jī)體非特異性的應(yīng)激能力，抵制有害刺激對(duì)機(jī)體的損傷[2]。由于曲安奈德注射液的抗炎作用比較持久，所以在肌肉里進(jìn)行注射之后的數(shù)小時(shí)后便可以達(dá)到效果，一般是在1-3日內(nèi)的藥效最顯著，藥物在肌肉內(nèi)一般可以持續(xù)效果2-4周。同時(shí)迎香穴具有疏通陽明經(jīng)氣，清泄肺熱的作用，針刺迎香穴可以調(diào)節(jié)人體的機(jī)能，宣通經(jīng)氣以及治療鼻部的不適[3]。在迎香穴注射曲安奈德，針刺以及藥物直接刺激穴位，會(huì)產(chǎn)生顯著的療效，并且在迎香穴進(jìn)行注射后，因?yàn)樗幬锪粼谘ㄎ坏臅r(shí)間相對(duì)比較長(zhǎng)，這樣便可增加藥物與穴位的治療效果，同時(shí)也可以充分發(fā)揮穴位與藥物的配合作用，以此來產(chǎn)生更顯著的療效[4]。這次臨床研究表明，觀察組患者鼻腔腫脹消退的時(shí)間明顯比對(duì)照組患者短(P＜0.05)，且治療時(shí)間也比對(duì)照組患者短(P＜0.05)。由此可見，曲安奈德注射液迎香穴封閉，利用中西醫(yī)結(jié)合的方法，充分發(fā)揮了針刺、藥物、經(jīng)絡(luò)三者共同合作的療效，可在最短的時(shí)間里減少鼻腔內(nèi)的水腫情況，改善鼻腔通氣，減輕患者痛苦，以此達(dá)到治療目的，可以在以后的臨床應(yīng)用中加以推廣[5]。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉科學(xué)分會(huì)，中華耳鼻咽喉科雜志編輯委員會(huì).慢性鼻竇炎鼻息肉臨床分型分期及內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)(2013年，?？?.中華耳鼻咽喉科雜志，2012，26（17）：78-79．

[2] 劉建博,陳宇,王忘強(qiáng).醒腦靜注射液對(duì)肺性腦病患者IL-8及氧自由基的影響[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2011,13(38):189-191. 

[3] 肖世強(qiáng),王建洪,程奇.鼻中隔成形加鼻丘黏膜劃痕術(shù)治療長(zhǎng)期變應(yīng)性鼻炎[J].中華耳鼻喉科雜志, 2010,20(29):159-160.

[4] 王樹國(guó)，張艷玲.疏血通對(duì)冠心病糖尿病病人血漿ET-1、lCAM-1、TNF-α和P選擇素水平的研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2009,27(13):68-69.

[5] 顧之燕.新一代鼻腔局部應(yīng)用類固醇藥物-丙酸氟替卡松和糠酸模米松的臨床研究[J].中華耳鼻喉科雜志， 2012,44(23):108-109.