心血管內(nèi)科護(hù)士臨床觀察能力偏低的原因分析及培養(yǎng)對(duì)策

近年來(lái)，心血管內(nèi)科疾病的治療中，護(hù)士人員通過(guò)對(duì)病患各種情況的觀察，及時(shí)的為護(hù)理和治療提供良好的依據(jù)，促進(jìn)病情的改善，意義重大。然而，心血管內(nèi)科護(hù)士普遍存在臨床觀察能力偏低的現(xiàn)象，為此，本文分析了心血管內(nèi)科護(hù)士臨床觀察能力偏低的原因并提出了培養(yǎng)策略。

一、引言

心血管內(nèi)科是當(dāng)前發(fā)病范圍比較廣泛的一種疾病，常見(jiàn)的高血壓、心肌梗塞、心力衰竭、因糖尿病引起的細(xì)心血管方面的疾病等均屬于心血管內(nèi)科疾病。心血管疾病一旦發(fā)生，通常發(fā)病急、治療病程長(zhǎng)、病情復(fù)雜，而病發(fā)人群中又以中老年人為主，并常常會(huì)引起患者焦慮、抑郁等不良心理反應(yīng)，加重了治療的難度。再加上，當(dāng)前生活方式的改變、醫(yī)療技術(shù)水平的提高，對(duì)于疾病的治療已經(jīng)從單純的依靠治療逐漸的過(guò)渡到以預(yù)防和治療并發(fā)揮患者在治療中的主導(dǎo)地位模式。護(hù)士是兼?zhèn)渥o(hù)理技能和護(hù)理藝術(shù)的一項(xiàng)工作，需要較強(qiáng)專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的護(hù)理人員才能擔(dān)任。良好的臨床觀察能力能夠全面的觀察病患的病情變化，加強(qiáng)與病患的溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)其中存在的問(wèn)題和病患的各種需求，增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧，提高病患滿意度，并為不同護(hù)理方案的制定、實(shí)施及改進(jìn)提供可靠的依據(jù)，同時(shí)，更能幫助主治醫(yī)生能更全面、及時(shí)的治療進(jìn)程及效果，為進(jìn)一步的治療奠定基礎(chǔ)，是護(hù)士人員應(yīng)當(dāng)具備的基本技能之一，對(duì)患者的治療，意義重大。這體現(xiàn)在心血管內(nèi)科患者的治療上，就是需要提高護(hù)理人員對(duì)病患的觀察能力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、反映并解決患者治療中出現(xiàn)的問(wèn)題及病情變化，進(jìn)而為治療提供可靠的依據(jù)，促進(jìn)心血管內(nèi)科病患病情改善，真正的造福廣大患者。

二、心血管內(nèi)科護(hù)士臨床觀察能力偏低的原因分析

當(dāng)前，醫(yī)學(xué)界各種疾病地位治療中都更加重視護(hù)理人員在疾病治療中作用的發(fā)揮，心血管內(nèi)科疾病的治療中也不例外，然而，現(xiàn)階段，心血管內(nèi)科護(hù)士人員在護(hù)理中存在的顯著問(wèn)題是臨床觀察能力偏低，進(jìn)而影響力心血管病患護(hù)理效果的發(fā)揮，而引起該種現(xiàn)象的主要原因是：首先，心血管內(nèi)科護(hù)士人員的主動(dòng)觀察意識(shí)不足?，F(xiàn)實(shí)中，很多的心血管內(nèi)科護(hù)士工作態(tài)度不夠端正，工作責(zé)任感不強(qiáng)，再加上一些護(hù)士對(duì)工作不夠自信，受到傳統(tǒng)觀念中對(duì)護(hù)士的誤解的影響以及部分病患不好的態(tài)度等因素的影響下，不能做到積極、主動(dòng)的觀察病患治療情況及日?；颊叩臐撛谛枨螅o(hù)理工作多限于醫(yī)囑強(qiáng)調(diào)觀察的病患，對(duì)其他為著重要求或強(qiáng)調(diào)的病患不去主動(dòng)的觀察；其次，心血管內(nèi)科護(hù)士缺乏有效的觀察方法。臨床觀察能力是一項(xiàng)綜合性的技能，而多數(shù)的心血管內(nèi)科護(hù)士經(jīng)驗(yàn)不足，不能很快的發(fā)現(xiàn)和區(qū)分病患出現(xiàn)的各種典型、非典型和特異性等方面病情的變化，同時(shí)，對(duì)相關(guān)的靜脈穿刺、搶救設(shè)備的相關(guān)知識(shí)缺乏、實(shí)踐操作不夠熟練，而日常的病患護(hù)理及觀察記錄沒(méi)有按照相關(guān)程序認(rèn)真、按時(shí)的記錄和填寫(xiě)，使得其在對(duì)病患的觀察時(shí)心里無(wú)底氣；最后，醫(yī)院缺乏相應(yīng)的臨床觀察培養(yǎng)及管理制度。臨床觀察能力作為護(hù)士應(yīng)備的基本技能，多數(shù)醫(yī)院對(duì)其重視程度不夠，不僅沒(méi)有制定系統(tǒng)的培訓(xùn)計(jì)劃，而且缺乏相應(yīng)的考核、監(jiān)管舉措，這就不利于醫(yī)院心血管內(nèi)科護(hù)士整體觀察能力的提升。

三、提高心血管內(nèi)科護(hù)士臨床觀察能力的對(duì)策分析

第一，增強(qiáng)心血管內(nèi)科護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同感，提高其工作積極性。只有當(dāng)心血管內(nèi)科護(hù)士對(duì)護(hù)理工作具有很強(qiáng)的認(rèn)同感、歸屬感和成就感時(shí)，才會(huì)做到積極、主動(dòng)的進(jìn)行各種護(hù)理工作，進(jìn)而能夠通過(guò)更有效的觀察提高心血管內(nèi)科患者的護(hù)理效果。為此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)一方面，加強(qiáng)對(duì)心血管內(nèi)科護(hù)士的人性化管理，促進(jìn)其護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感的產(chǎn)生。對(duì)于低年資的護(hù)士應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)其引導(dǎo)、關(guān)懷和激勵(lì)，通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)等優(yōu)秀工作人員較高的職業(yè)道德、優(yōu)良的職業(yè)作風(fēng)等榜樣作用的發(fā)揮幫助其端正工作態(tài)度，樹(shù)立正確的職業(yè)觀，并幫助其解決護(hù)理工作中遇到的問(wèn)題，增強(qiáng)工作信心；對(duì)高年資護(hù)士骨干人員通過(guò)有意識(shí)的在護(hù)理管理、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、實(shí)習(xí)帶教、科研論文研究、護(hù)理決策等方面的引導(dǎo)增強(qiáng)其職業(yè)受益感，強(qiáng)化其工作動(dòng)力，并通過(guò)合理的崗位分配等措施提高其在心血管內(nèi)科護(hù)理中的地位，進(jìn)一步促進(jìn)其通過(guò)良性競(jìng)爭(zhēng)提高工作熱情，進(jìn)而為臨床觀察能力的提高奠定基礎(chǔ)；另一方面，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)完善心血管內(nèi)科護(hù)士人員的各項(xiàng)管理，為護(hù)士觀察能力的提高創(chuàng)造有利條件。醫(yī)院可以按照新人護(hù)士與資質(zhì)較老的護(hù)士搭班的原則合理安排護(hù)理人員，實(shí)行彈性的排班，保障護(hù)士一定的休息時(shí)間，盡量減輕護(hù)士工作負(fù)荷。

第二，加強(qiáng)對(duì)心血管內(nèi)科護(hù)士專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能的培訓(xùn)，為其臨床觀察能力的提高奠定基礎(chǔ)。一方面，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)不斷的加強(qiáng)對(duì)心血管內(nèi)科護(hù)士管理和培訓(xùn)等，為其臨床觀察能力的提高，護(hù)理水平、業(yè)務(wù)水準(zhǔn)等綜合能力的增強(qiáng)提供各種有利的支持和幫助，并不斷的建立健全和完善醫(yī)護(hù)人員的激勵(lì)和約束機(jī)制，不斷的激發(fā)其工作的熱情和創(chuàng)造力；另一方面，醫(yī)院根據(jù)護(hù)士不同水平和層次的差異制定出科學(xué)、分層次的培訓(xùn)方案。加強(qiáng)護(hù)士關(guān)于高血壓、心肌梗塞、冠心病等心血管疾病理論知識(shí)的培訓(xùn)和再學(xué)習(xí)，組織資質(zhì)較老、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理骨干講解心血管內(nèi)科中病情變化規(guī)律、搶救要點(diǎn)、觀察內(nèi)容和目的等方面的知識(shí)，并引導(dǎo)護(hù)士通過(guò)書(shū)面觀察記錄的使用進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)習(xí)效果，提供護(hù)士參與心血管內(nèi)科疾病的治療過(guò)程及配合，使其熟悉各種操作過(guò)程、方式等，進(jìn)而可以進(jìn)行有目的、預(yù)見(jiàn)性的觀察。

第三，強(qiáng)化對(duì)心血管內(nèi)科護(hù)士臨床觀察能力的考核和監(jiān)管。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將護(hù)士的臨川觀察能力納入績(jī)效考核范圍，并與薪酬、職位變遷等掛鉤，定期或不定的開(kāi)展細(xì)血管內(nèi)科護(hù)士臨床觀察能力的考察，利用在日常查房、檢查記錄、交接班報(bào)告、病人病歷資料、護(hù)理巡視等方面加強(qiáng)對(duì)護(hù)士觀察能力的培養(yǎng)、評(píng)估和監(jiān)督，以及時(shí)的發(fā)現(xiàn)護(hù)士臨床觀察中存在的問(wèn)題和不足，幫助其進(jìn)行改進(jìn)和完善，進(jìn)而促進(jìn)其臨床觀察能力的提高。