淺談無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)院信息化建設(shè)中的應(yīng)用

0 引言

隨著信息化時(shí)代的到來，無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)日趨成熟，為醫(yī)院信息化建設(shè)創(chuàng)造了良好條件，促使著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革不斷深化。目前，許多醫(yī)院都建立了具有強(qiáng)大功能的醫(yī)療信息管理系統(tǒng)，這在很大程度上提高了醫(yī)務(wù)人員的工作效率，但是由于醫(yī)療行業(yè)具有一定特殊性，很多臨床應(yīng)用也對(duì)信息化建設(shè)提出了新要求，需充分利用無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的移動(dòng)性、靈活性、拓展性和高傳輸速率實(shí)現(xiàn)在院內(nèi)移動(dòng)檢查，獲取實(shí)時(shí)的患者信息或診療決策信息等，彌補(bǔ)有線網(wǎng)絡(luò)局限性，突出數(shù)字化醫(yī)院的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，最大限度提高以患者為核心的醫(yī)療服務(wù)水平。

1 無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)對(duì)加快醫(yī)院信息化建設(shè)的意義

醫(yī)院是一個(gè)特殊單位，近幾年，醫(yī)院業(yè)務(wù)量呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)，門診量和病床使用率逐漸增加，各個(gè)科室都會(huì)產(chǎn)生大量數(shù)據(jù)，另一方面，醫(yī)務(wù)人員需要對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)診斷和治療，這就決定了醫(yī)務(wù)人員需要將更多時(shí)間用在與患者的溝通和交流方面，而不是用在進(jìn)行紙質(zhì)記錄方面，而且很多醫(yī)生希望能在患者身邊及時(shí)查詢病程和各種相關(guān)資料，這就使醫(yī)院的管理工作變得更為復(fù)雜，其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都可能影響管理水平和診療質(zhì)量，因此，有必要采取信息化時(shí)代的科技成果留出足夠的擴(kuò)容空間，保證醫(yī)院日常工作的順利進(jìn)行。

近幾年，無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)日趨成熟，并逐漸成為醫(yī)院管理的重要工具，醫(yī)院信息化建設(shè)進(jìn)入了一個(gè)新的階段。無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)具有簡(jiǎn)單易用、抗干擾性強(qiáng)、靈活性高、無線傳播、傳輸速率高、擴(kuò)展性強(qiáng)等優(yōu)勢(shì)，其可彌補(bǔ)有線網(wǎng)絡(luò)的局限性，有利于加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)效率。由于近幾年臨床應(yīng)用對(duì)信息化要求更高，所以實(shí)際應(yīng)用中無線網(wǎng)絡(luò)主要部署在病房、ICU、急診室、手術(shù)室、輸液室等需要醫(yī)務(wù)人員移動(dòng)工作的區(qū)域，這能有效滿足醫(yī)務(wù)人員在病人身邊開展各種即時(shí)性醫(yī)療診斷和救治工作的需要，此外，無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在遠(yuǎn)程醫(yī)療和藥品庫(kù)管理中也有應(yīng)用，這些都可以從本質(zhì)上加快醫(yī)院信息化建設(shè)，提高醫(yī)院信息化管理水平，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的變革。

2 醫(yī)院無線網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)

構(gòu)建醫(yī)院的無線網(wǎng)絡(luò)，首先需要考慮網(wǎng)絡(luò)容量、安全性、可靠性及擴(kuò)展性，確保傳輸質(zhì)量，為此，傳輸通信方式可使用無線電波的途徑，比如在全院各病區(qū)樓層均安裝基于IEEE802.11n協(xié)議標(biāo)準(zhǔn)的無線AP，覆蓋無線信號(hào)，為提高建筑物無線通信信號(hào)范圍，也可在恰當(dāng)位置安裝天線饋線裝置，而各個(gè)無線AP應(yīng)以蜂窩狀的形式連接，以實(shí)現(xiàn)全醫(yī)院的無死角無線信號(hào)覆蓋，同時(shí)盡量減少重疊區(qū)域。在此過程中，要做好AP的選型和布置，一般將AP設(shè)置在通道吊頂上。

按照需求，將醫(yī)院無線網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)分為終端層（包括定位終端、IP Phome、PDA、PC）、IP網(wǎng)絡(luò)層（包括AP、POE交換機(jī)、核心交換機(jī)、AC）、服務(wù)器集群（包括定位服務(wù)器、語音服務(wù)器、HIS/PACS、IMC智能管理中心），構(gòu)成基于無線接入的集有線網(wǎng)絡(luò)與無線網(wǎng)絡(luò)于一體的智能移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)。對(duì)于網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)，應(yīng)是星形結(jié)構(gòu)圖，分成中心站和多個(gè)分站，使用無線擴(kuò)頻傳輸技術(shù)，并運(yùn)用無線接入器將醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)連接起來。

3 無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)院信息化建設(shè)中的應(yīng)用

3.1在病區(qū)移動(dòng)查房中的應(yīng)用

在病區(qū)建設(shè)無線網(wǎng)絡(luò)，醫(yī)生將不再受網(wǎng)絡(luò)限制，只需手持無線設(shè)備，比如筆記本電腦、PDA等，將患者信息帶到病床旁邊，利用EDA內(nèi)置條碼掃描裝置掃描患者腕帶條碼，患者住院信息、過往病史情況、醫(yī)療診斷檢查結(jié)果以及其他生命體征信息都會(huì)自動(dòng)顯示出來，進(jìn)而進(jìn)行查房，之后可根據(jù)查房情況和患者基本信息、臨床檢查結(jié)果等，立即會(huì)診，制定最佳治療方案，而通過無線網(wǎng)絡(luò)，醫(yī)生開立的醫(yī)囑傳送到HIS系統(tǒng)上，醫(yī)護(hù)人員通過工作站的提示可及時(shí)查看并執(zhí)行醫(yī)囑。醫(yī)生還可根據(jù)查房情況及時(shí)將信息錄入無線設(shè)備中，根據(jù)患者病情變化情況當(dāng)即進(jìn)行開醫(yī)囑等臨床操作，以避免重復(fù)工作，減少遺漏和誤差。

3.2在病人床邊護(hù)理中的應(yīng)用

在國(guó)外，已經(jīng)有相當(dāng)一部分醫(yī)院撤銷了病區(qū)護(hù)理站，有關(guān)護(hù)理信息數(shù)據(jù)是通過在患者床邊設(shè)置無線護(hù)理系統(tǒng)終端，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)各種信息的收集和錄入的。無線網(wǎng)絡(luò)延伸到患者床邊，這看似物理距離上的一小步，實(shí)際上卻能使護(hù)理工作效率和質(zhì)量提升一大步，而且醫(yī)護(hù)人員與病人的溝通也會(huì)更加方便、頻繁，有利于提高護(hù)理人員親和力，同時(shí)有效避免意外發(fā)生。比如當(dāng)前為使病人能獲得更加全面的護(hù)理，很多醫(yī)院在ICU病房、EICU病房等的監(jiān)控設(shè)備都接入了無線網(wǎng)絡(luò)，為患者生命安全提供了保障。另外，基于無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)構(gòu)建無線護(hù)理系統(tǒng)，系統(tǒng)能夠準(zhǔn)確將哪些患者需要測(cè)量體溫和呼吸、哪些患者需要測(cè)量體重和血壓、具體測(cè)量時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、出院時(shí)間等告知護(hù)理人員，這樣以來，護(hù)理人員工作將會(huì)更加有序，工作質(zhì)量也能得到保障。

3.3在輸液系統(tǒng)中的應(yīng)用

醫(yī)院門診輸液工作量非常大，這就容易出現(xiàn)差錯(cuò)，為此，可將無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、條碼掃描技術(shù)、移動(dòng)終端技術(shù)相結(jié)合，構(gòu)建移動(dòng)輸液信息系統(tǒng)，使護(hù)理人員可通過對(duì)患者身份和藥物條形碼的核對(duì)，避免用錯(cuò)藥，而護(hù)理人員的執(zhí)行信息會(huì)被直接記錄到系統(tǒng)中，管理起來更為方便。另一方面，護(hù)理人員能及時(shí)響應(yīng)無線呼叫需求，有利于減輕工作強(qiáng)度，提高患者滿意度。

3.4在遠(yuǎn)程醫(yī)療中的應(yīng)用

一些疾病發(fā)病時(shí)沒有前兆，為控制病情，需要立即采取措施，這就使一些患者由于無法及時(shí)送往醫(yī)院得到救治而得不到良好治療。而通過無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、多媒體技術(shù)、通信技術(shù)與醫(yī)療技術(shù)相結(jié)合，利用高速網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行數(shù)字、圖像、語音的綜合傳輸，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)語音和高清圖像的交流，患者與醫(yī)生可及時(shí)溝通，患者或其家屬將普通癥狀、突發(fā)癥狀上傳到醫(yī)院，醫(yī)生可根據(jù)癥狀對(duì)患者進(jìn)行診治，這樣以來，不僅可極大降低運(yùn)送患者的時(shí)間和成本，還可突破地理范圍限制，減少患者接受醫(yī)療服務(wù)的障礙。

4 結(jié)束語

總之，無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)院信息化建設(shè)中的應(yīng)用不僅有利于全面整合醫(yī)院各種信息數(shù)據(jù)、減輕醫(yī)務(wù)人員工作量、提高醫(yī)生診療水平和診斷效率，還有利于促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的深入變革。未來，無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院信息化管理已成為一種必然趨勢(shì)，我們必須加強(qiáng)無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用實(shí)踐，及時(shí)改進(jìn)無線網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)計(jì)和操作方案，最大程度的利用一切信息，減少醫(yī)療管理工作環(huán)節(jié)，提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量。相信隨著無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的進(jìn)一步創(chuàng)新和進(jìn)度，醫(yī)院信息化建設(shè)水平也將逐步增強(qiáng)，醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)將發(fā)揮更好的使用效果。

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