新醫(yī)院財務(wù)制度下如何創(chuàng)新醫(yī)院成本管理

為切實改善百姓“就醫(yī)難”的問題，我國政府始終在推進醫(yī)療體制改革工作，在提高醫(yī)療行業(yè)運行規(guī)范性的同時，也為給地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)營帶來了一定限制。同時，在我國經(jīng)濟水平高速發(fā)展的帶動下，各類民營醫(yī)院的數(shù)量也在不斷增多，醫(yī)療行業(yè)的市場化趨勢不斷加深，行業(yè)內(nèi)競爭壓力日漸激烈。若想在內(nèi)外部經(jīng)營環(huán)境不斷變化的情況下穩(wěn)步發(fā)展，除需不斷提升醫(yī)院整體醫(yī)療水平、完善硬件設(shè)備設(shè)施外，還應(yīng)運用科學(xué)的管理理念，節(jié)省醫(yī)院的經(jīng)營成本，從開源節(jié)流和提質(zhì)增效兩方面入手，提高醫(yī)院的核心競爭力。因此，加強對新醫(yī)院財務(wù)制度下成本管理辦法的研究，對促進醫(yī)院健康發(fā)展具有重要意義。

一、新醫(yī)院財務(wù)制度下展開成本管理創(chuàng)新的重要性

（一）提高醫(yī)院的綜合服務(wù)能力和核心競爭優(yōu)勢

主動適應(yīng)新醫(yī)院財務(wù)制度頒布后醫(yī)院財務(wù)管理中發(fā)生的變化，完善醫(yī)院現(xiàn)行成本核算制度，消除傳統(tǒng)成本核算管理制度在應(yīng)用中存在的局限性問題，擴大醫(yī)院成本核算覆蓋范圍，增加醫(yī)院服務(wù)民生的渠道，為病患就醫(yī)提供方便，使醫(yī)院的綜合服務(wù)能力和核心競爭優(yōu)勢得到提升。

（二）提高醫(yī)護人員工作質(zhì)效

提高醫(yī)護人員的工作質(zhì)分析醫(yī)院在階段性運營中各部門和科室在藥品和衛(wèi)生材料方面的消耗情況、在人力資源方面的投入情況、綜合成本消耗情況等，方便醫(yī)院財務(wù)科對院內(nèi)各項支出進行控制，根據(jù)醫(yī)院的各科室實際運營需求對院內(nèi)資金資源進行適當(dāng)傾斜和調(diào)整，使就醫(yī)病患得到更加人性化、全面的醫(yī)療服務(wù)。另外，可用信息技術(shù)、大數(shù)據(jù)技術(shù)對醫(yī)院各科室和部門的成本核算表進行分析和統(tǒng)計，對各科室的資金流動信息進行同比和環(huán)比，分析造成科室運營成本增加的原因，從問題入手提高醫(yī)護人員的工作質(zhì)效。

（三）提高醫(yī)院內(nèi)流動資金的利用率

應(yīng)用新醫(yī)院財務(wù)制度展開醫(yī)院成本管理工作時，院內(nèi)資金流動更趨向透明化，以此為基礎(chǔ)對醫(yī)院內(nèi)各科室和部門運營中產(chǎn)生的成本和資金流動情況進行精細化管理，既能有效減少因資金供應(yīng)不足而造成的科室發(fā)展受限問題，又能最大程度避免資金溢出情況，全面提高院內(nèi)流動資金的利用率，擴大醫(yī)院的經(jīng)濟效益。

二、新醫(yī)院財務(wù)制度下醫(yī)院成本管理現(xiàn)狀

醫(yī)院成本管理的主要內(nèi)容是對日常經(jīng)營中的支出費用和營業(yè)收入進行管理，其中成本費用主要包含人員管理、衛(wèi)生器材消耗、藥品購入、資產(chǎn)折舊等內(nèi)容。營業(yè)收入內(nèi)容除基本治療費用外，還包含藥品銷售、醫(yī)學(xué)檢查等收入。隨著現(xiàn)代醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)營規(guī)模的不斷擴大，醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容劃分的精細度越來越高，醫(yī)院財務(wù)部門在日常運營中需要管理的成本費用科目內(nèi)容也在逐步增多，為財務(wù)部門工作帶來新的挑戰(zhàn)，深入分析新醫(yī)院財務(wù)制度下醫(yī)院成本的管理現(xiàn)狀，對推動醫(yī)院進行財務(wù)制度改革具有重要的數(shù)據(jù)參考作用。

（一）藥品成本管理現(xiàn)狀

我國國務(wù)院在2009年發(fā)布《國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，意見中對藥品零差價政策作出明確和詳細的指導(dǎo)意見，要求國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)或藥店在經(jīng)營中需要以藥品購入價向患者銷售藥品，而該類醫(yī)療機構(gòu)及藥店的主營業(yè)務(wù)收入從傳統(tǒng)藥品銷售利潤轉(zhuǎn)變?yōu)檎a貼。收入來源的變化為醫(yī)院成本管理帶來新的挑戰(zhàn)，自改革工作開始后，藥品銷售收入水平直線下降，部分醫(yī)院因成本管控質(zhì)量較差，不僅不會在醫(yī)藥銷售中盈利，反而會因藥片的采購、運輸、存儲和配置產(chǎn)生大額成本支出，為醫(yī)院帶來不必要的成本損耗。

深究藥品進銷存成本提升的原因，主要是因為人們的健康管理意識不斷加重，且在我國醫(yī)保制度不斷完善的社會背景環(huán)境下，百姓的就醫(yī)通道更加通暢，就醫(yī)人數(shù)不斷增加，藥品需求量也隨之提升。其次，醫(yī)院在藥品采購環(huán)節(jié)的管理質(zhì)量較差，未能對藥品采購環(huán)節(jié)的規(guī)范性提出嚴格要求，導(dǎo)致藥品在采購、運輸和倉儲過程中發(fā)生不必要的損耗，導(dǎo)致藥品成本增加。

（二）衛(wèi)生材料成本

醫(yī)院在為患者提供醫(yī)療服務(wù)的過程中會消耗大量衛(wèi)生材料，如PVC醫(yī)用手套、手術(shù)包、產(chǎn)包等手術(shù)用品，透氣膠帶、醫(yī)用橡皮膏等粘貼材料，棉簽、繃帶、脫脂棉等材料等，雖然醫(yī)用衛(wèi)生材料通常單價較小，但各科室在日常運營中對該類材料的消耗量非常大，導(dǎo)致衛(wèi)生材料成為醫(yī)院費用結(jié)構(gòu)中占比較大的項目之一。另外，醫(yī)院在日常運營中對各科室衛(wèi)生材料消耗控制力度不足，導(dǎo)致各科室醫(yī)護人員在臨床工作中存在不合理甚至濫用衛(wèi)生材料的現(xiàn)象，導(dǎo)致衛(wèi)生材料成本居高不下。

（三）人力與基建成本

公立醫(yī)院為內(nèi)部職工發(fā)放的薪酬通常由兩部分組成，一部分是由政府部門補助的基本薪酬費用，另一部分是由醫(yī)院自行承擔(dān)的績效、獎金和保險金等費用[1]。員工薪酬制度的科學(xué)性和合理性會直接影響員工工作的積極性，部分醫(yī)院在制定員工薪酬制度時，未能全面考慮當(dāng)?shù)匦匠晁?、各崗位工作?nèi)容及工作強度等因素，或為達成成本控制目標(biāo)過度削減人力成本，對醫(yī)院綜合管理效率造成影響。

硬件設(shè)備設(shè)施和醫(yī)療器械也是醫(yī)療服務(wù)實施過程中不可或缺的重要條件，為配合不斷提升的醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用需求，醫(yī)院不得不花費一定資金擴大醫(yī)療場地、先進醫(yī)療器械引進、設(shè)備設(shè)施維護及修繕等，導(dǎo)致醫(yī)院成本支出額度不斷提高。

三、醫(yī)院全成本核算與管理工作面臨的問題

(一)成本核算中存在的問題分析

成本核算機制有待完善。部分醫(yī)院還未建成獨立的成本核算機制，在進行內(nèi)部績效考核時，是以全成本核算結(jié)果作為參考依據(jù)，未能真正發(fā)揮成本核算的應(yīng)用價值。應(yīng)用此種辦法展開成本核算和員工績效考核，會使財務(wù)部門的成本核算工作重點過于集中在科室績效考核方面，進而造成服務(wù)項目過程中成本管控力度不足，影響醫(yī)院成本核算綜合性管理效果。

未能正確進行公共費用分攤。新醫(yī)院財務(wù)制度中要求醫(yī)院應(yīng)在全成本核算工作中，以權(quán)責(zé)發(fā)生制進行公共費用的分攤，但很多醫(yī)院還未能及時根據(jù)財務(wù)制度的變化進行財務(wù)管理辦法的更新和升級，在實際工作中仍在沿用傳統(tǒng)成本費用三級分攤辦法。如按照結(jié)轉(zhuǎn)管理類科室耗費——輔助科室——醫(yī)療類科室的三級分攤結(jié)構(gòu)進行成本費用管理，此種成本費用管理辦法中未能對公共費用進行合理處理，如醫(yī)院在運營過程中產(chǎn)生的公共設(shè)施維護和管理費用、臨時工人聘用費用等，導(dǎo)致院內(nèi)財務(wù)信息混亂。

成本核算全面性不足。很多公立醫(yī)院在進行成本核算時，單純以科室為單位進行成本支出核算，未能及時進行病種成本、日床成本、醫(yī)療服務(wù)項目成本的核算和入賬，難以從賬務(wù)信息中細致地了解單個科室在某項具體醫(yī)療服務(wù)過程中發(fā)生的成本清單，不利于制定科室成本管控策略，導(dǎo)致醫(yī)院在進行成本管理措施創(chuàng)新時，缺乏真實數(shù)據(jù)參考，相關(guān)制度革新工作的展開會存在一定的盲目性。

（二）成本管理中存在的問題分析

成本管控意識不足。醫(yī)院在日常經(jīng)營中需要非常頻繁地與病患、病患家屬接觸，且醫(yī)院內(nèi)人員眾多，在各項管理環(huán)節(jié)中都可能存在潛在的成本管理風(fēng)險，只有從醫(yī)院管理細節(jié)出發(fā)，保障各項工作的規(guī)范性，提高風(fēng)險識別的能力，才能最大程度規(guī)避不必要的成本損失[2]。但很多醫(yī)院中財務(wù)人員將工作重點放在財務(wù)信息統(tǒng)計方面，嚴重缺乏預(yù)防性成本管控意識，導(dǎo)致財務(wù)工作在實際展開過程中存在較為明顯的隨意性、盲目性特點，極有可能引發(fā)成本管理風(fēng)險，損害醫(yī)院的經(jīng)濟效益。

衛(wèi)生材料管理松懈。隨著我國醫(yī)療器械制造水平的不斷提升，實際應(yīng)用在醫(yī)療服務(wù)中的衛(wèi)生材料種類不斷增多，在滿足醫(yī)療服務(wù)使用需求的同時，也為醫(yī)院進行耗材管理增加難度。由于很多衛(wèi)生材料屬于低價值一次性消耗品，為提高工作效率，很多科室會一次性領(lǐng)用大量衛(wèi)生材料，未能在實際工作中對一次性衛(wèi)生材料的使用進行嚴格控制，甚至存在浪費、違規(guī)倒賣現(xiàn)象，造成醫(yī)院成本損失。

藥品銷售成本較高。自藥品零差價政策頒布后，藥品銷售已經(jīng)不是醫(yī)院的主要收入來源，而隨著醫(yī)院建設(shè)規(guī)模的不斷擴大，藥品銷售量持續(xù)增長，采購成本的提升和采購成本監(jiān)控工作的不到位，會導(dǎo)致醫(yī)院在藥品銷售方面存在收益負增長的局面。

四、新醫(yī)院財務(wù)制度下優(yōu)化醫(yī)院成本管理效果的可靠措施

（一）提升成本管理基礎(chǔ)工作落實質(zhì)量

建立全成本核算組織框架。在新醫(yī)院財務(wù)制度下，醫(yī)院成本管理工作面對政策環(huán)境發(fā)生較大改變，只有根據(jù)政策要求及時調(diào)整自身工作模式和管理辦法，才能使醫(yī)院在國家政策的引導(dǎo)下健康發(fā)展[3]。因此，醫(yī)院應(yīng)及時建立符合新醫(yī)院財務(wù)制度管理要求的全成本核算組織框架，結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)有人力資源組織框架提高醫(yī)院成本管理效率，如以院長或副院長擔(dān)任全成本核算組織框架的總負責(zé)人，對該組織框架的運行質(zhì)量和效率進行監(jiān)督，抽調(diào)財務(wù)部門、人事部門、后勤部門中的優(yōu)秀人才，對醫(yī)院日常運行中各科室和部門產(chǎn)生的成本數(shù)據(jù)進行記錄、監(jiān)督和管理，為組織框架匯總每個人員在全成本核算工作中的職責(zé)進行細化和明確，根據(jù)工作需求設(shè)置相應(yīng)的工作人數(shù)，但每個崗位中工作人員的數(shù)量不應(yīng)少于2名，以保障工作落實的規(guī)范性。同時，各科室負責(zé)人也應(yīng)對本科室中成本核算工作進行全過程監(jiān)督，配合醫(yī)院完成全成本核算組織框架的建設(shè)。

科學(xué)劃分全成本核算科目。完成全成本核算組織框架建設(shè)工作后，應(yīng)繼續(xù)完善并細化全成本核算科目的歸類工作，為財務(wù)部門及各科室人員進行成本核算和控制提供明確的內(nèi)容參考[4]。由于醫(yī)院成本管理工作項目內(nèi)容較多，各項成本管理工作強度各不相同，所以存在單個人員身兼數(shù)職的情況，為提高人力資源的利用率，節(jié)省不必要的人力成本，可根據(jù)成本核算工作需求，編制詳細的成本核算科目，根據(jù)各項工作內(nèi)容、工作強度、涉及部門等，為全成本核算組織框架中人員分配工作任務(wù)，明確醫(yī)院成本管理工作中的各責(zé)任主體，明確工作分工，同時提升醫(yī)院成本管理的工作效率和工作質(zhì)量。

（二）優(yōu)化藥品及衛(wèi)生材料采購成本控制質(zhì)量

優(yōu)化藥品成本支出在總成本費用中的占比。根據(jù)各科室的運營需求制定精細化藥品消耗成本指標(biāo)，主要是因為各科室在為病患提供醫(yī)療服務(wù)時，采用的治療手段、藥品和衛(wèi)生材料的消耗存在很大不同，在制定藥品消耗成本指標(biāo)時，應(yīng)針對各科室做好藥品成本消耗的同比和環(huán)比工作，保障季度、年度消耗指標(biāo)制定的科學(xué)性和合理性。

提高采購成本控制力度。應(yīng)加強對各科室藥品及衛(wèi)生材料消耗的監(jiān)管水平，提高藥品及衛(wèi)生材料采購環(huán)節(jié)管理效果，根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定，嚴格執(zhí)行招投標(biāo)采購制度，對招投標(biāo)采購過程的規(guī)范性進行嚴格監(jiān)督，防止吃回扣等不良現(xiàn)象的發(fā)生，對藥品及衛(wèi)生材料采購、運輸、存儲過程中損耗率進行控制，減少不必要的成本損耗。加強對采購過程中成本消耗合理性的監(jiān)督，確保醫(yī)院能以最優(yōu)的價格完成高質(zhì)量藥品及衛(wèi)生材料的采購，在提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平的同時，提高自身成本管控水平[5]。

（三）全面優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部控制質(zhì)量

提高管理層在成本內(nèi)部控制中的參與度。醫(yī)院管理人員應(yīng)充分發(fā)揮自身的示范和監(jiān)督作用，主動參與成本控制機制建設(shè)工作中，充分表達出自身對成本管理工作的重視度，確保醫(yī)院內(nèi)建設(shè)的成本能控制機制能全面涵蓋每個工作崗位，為醫(yī)院內(nèi)所有醫(yī)護人員提供明確的成本控制工作指導(dǎo)。通過完善醫(yī)院內(nèi)成本控制機制，提高各部門及科室內(nèi)醫(yī)護人員的成本控制意識，使其能充分識別日常工作中可能潛在的成本風(fēng)險因素，并能及時消除各類成本風(fēng)險因素的影響，助力醫(yī)院進行成本管理工作的升級。

應(yīng)用成本動態(tài)化信息管理辦法。隨著信息技術(shù)的成熟與發(fā)展，越來越多的醫(yī)療機構(gòu)已經(jīng)逐步推動自身展開信息化管理機制建設(shè)工作，當(dāng)前可應(yīng)用在醫(yī)院日常運營中的信息化辦公管理軟件類型較多，醫(yī)院可根據(jù)自身實際條件選擇合適的信息化辦公管理軟件輔助自身完成動態(tài)化成本管理工作，也可專門聘任信息技術(shù)人才，根據(jù)醫(yī)院運營特點進行內(nèi)部軟件的開發(fā)和維護，以提高信息化辦公管理軟件與自身經(jīng)營管理的適應(yīng)性。在此基礎(chǔ)上，建立醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)費審核系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫，結(jié)合各部門和科室人員層級關(guān)系，建立相應(yīng)的成本費用支出審核體系，保證各層級在醫(yī)院運行中發(fā)生的各項費用變化的規(guī)范性、透明性和合理性，保證醫(yī)院中各管理人員和財務(wù)人員都能清晰地掌握成本費用的變動情況。應(yīng)用信息化辦公管理軟件輔助成本管理，既能提高財務(wù)信息的傳遞和匯總速度，又能提高醫(yī)院內(nèi)成本管理的效果。

（四）在日常工作中強調(diào)成本控制的重要性

成本控制工作作為一項財務(wù)管理工作，應(yīng)將其融入到醫(yī)院各部門和科室的日常工作中，醫(yī)院也應(yīng)根據(jù)不斷提升的成本管理工作需求，及時組織各部門和科室人員展開全成本管理知識培訓(xùn)（可分科室、分時段展開），為醫(yī)院內(nèi)部員工及時傳達最新的成本管理工作要求和管理辦法，及時對醫(yī)院內(nèi)部信息管理系統(tǒng)的操作方法及制度進行培訓(xùn)，保障醫(yī)院內(nèi)部全成本核算數(shù)據(jù)記錄和上傳的及時性及準(zhǔn)確性。

醫(yī)院內(nèi)管理人員應(yīng)在日常管理工作中，反復(fù)強調(diào)成本控制的重要性，在所有內(nèi)部人員心中樹立成本控制意識，加強對各部門及科室日常成本控制工作的監(jiān)管力度[6]。除此以外，醫(yī)院還應(yīng)在培訓(xùn)工作、日常管理工作中加強思政及職業(yè)道德教育，督促所有醫(yī)護人員應(yīng)嚴于律己，嚴格規(guī)避私收紅包、私下拉結(jié)藥品供應(yīng)商吃回扣等不良現(xiàn)象的發(fā)生，維護醫(yī)院及自身的形象，樹立健康的職業(yè)道德觀念，嚴格規(guī)避有損醫(yī)院整體形象及損害醫(yī)院經(jīng)濟效益的情況出現(xiàn)。醫(yī)院也應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)匦劫Y水平、各部門及醫(yī)護人員的工作內(nèi)容、工作強度和排班時長等因素，優(yōu)化內(nèi)部人員的薪資待遇水平，根據(jù)成本管理工作需求，制定相應(yīng)的懲罰制度，保障內(nèi)部人員工作的積極性，規(guī)避互相推諉責(zé)任等不良現(xiàn)象的發(fā)生。

五、新醫(yī)院財務(wù)制度下醫(yī)院成本管理未來發(fā)展目標(biāo)及路線思考

新醫(yī)院財務(wù)制度為醫(yī)院成本管理工作提出了新的要求，對醫(yī)院來說，若想實現(xiàn)健康全面發(fā)展，除需要采取可靠措施對當(dāng)前醫(yī)院成本管理中存在的問題進行優(yōu)化和改善外，還應(yīng)結(jié)合醫(yī)院財務(wù)制度改革要求，對醫(yī)院未來發(fā)展的正確目標(biāo)和路線進行創(chuàng)新，才能在醫(yī)改政策下充分滿足醫(yī)院各利益方的成本管理需求。在制定醫(yī)院成本管理未來發(fā)展目標(biāo)及路線過程中，可充分考慮以下現(xiàn)實因素：

（一）明確新醫(yī)院財務(wù)制度對醫(yī)院成本管理的新要求

新醫(yī)院財務(wù)制度是我國醫(yī)療改革工作中的重要組成部分，該制度的頒布主要對醫(yī)院成本管理工作造成兩種主要影響，其一是實現(xiàn)了醫(yī)院會計制度統(tǒng)一，其二是在醫(yī)院中實現(xiàn)全面實行權(quán)責(zé)發(fā)生制會計制度。由此可確定，我國相關(guān)部門希望通過制度改革更加清晰的掌握醫(yī)院在運營中準(zhǔn)確的收支配比情況，提高醫(yī)療行業(yè)中財務(wù)信息的可比性，為國家未來制定醫(yī)療民生發(fā)展計劃提供更加準(zhǔn)確的財務(wù)數(shù)據(jù)支持。因此，各地區(qū)醫(yī)院也應(yīng)在新醫(yī)院財務(wù)制度的指導(dǎo)下，推動院內(nèi)財務(wù)成本管理向精細化管理方向改革，通過成本管理全面反應(yīng)醫(yī)院運營指標(biāo)，為未來醫(yī)改價格調(diào)整、醫(yī)療健康成本衡量提供真實財務(wù)數(shù)據(jù)依據(jù)。

（二）依托信息技術(shù)推動業(yè)財融合，實現(xiàn)實時化成本管理

醫(yī)院必須認識到信息化建設(shè)對醫(yī)院綜合發(fā)展能起到的積極促進作用，當(dāng)前大多數(shù)醫(yī)院雖然已經(jīng)完成信息化辦公環(huán)境建設(shè)，但針對業(yè)務(wù)管理數(shù)據(jù)化、標(biāo)準(zhǔn)化、信息實時化的改革工作尚未完成。在成本管理方面主動求變，推動內(nèi)部想向業(yè)財融合方向發(fā)展，應(yīng)用信息技術(shù)嵌入醫(yī)院成本管理需求，將成本管理工作固化到業(yè)務(wù)管理活動中，依托成本管理促進醫(yī)院業(yè)務(wù)拓展、優(yōu)化醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量。如先利用大數(shù)據(jù)技術(shù)對醫(yī)院各項業(yè)務(wù)活動中資源消耗量、消耗流程進行比對和分析，然后制定標(biāo)準(zhǔn)化資源消耗管理指標(biāo)，利用院內(nèi)信息化管理工具將資源消耗管理指標(biāo)和資源管理流程進行嵌套，使財務(wù)部門人員能隨時對醫(yī)院內(nèi)各成本資源配置情況進行監(jiān)管，應(yīng)用此種方式不僅能提高醫(yī)護人員的成本控制意識，減少院內(nèi)各科室運營中不必要的資源損耗，還能準(zhǔn)確統(tǒng)計出醫(yī)院運營中的關(guān)鍵成本指標(biāo)，為醫(yī)院未來成本管理制度變革創(chuàng)建良好數(shù)據(jù)應(yīng)用條件。

六 、結(jié)語

綜上所述，隨著我國醫(yī)療改革工作的不斷深入，醫(yī)院內(nèi)財務(wù)管理制度也進行了相應(yīng)的升級和更改，在提高國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)整體服務(wù)水平的同時，也為醫(yī)院財務(wù)管理工作帶來了新的挑戰(zhàn)。成本管理作為財務(wù)管理中的重要組成內(nèi)容，其管理效果會直接影響醫(yī)院的經(jīng)濟效益，為促進醫(yī)院健康發(fā)展，有必要深入研究新醫(yī)院財務(wù)制度下優(yōu)化醫(yī)院成本管理質(zhì)量的可靠措施，本文通過分析當(dāng)前醫(yī)院成本管理中存在的問題和缺陷，從多個角度闡述推動醫(yī)院成本管理創(chuàng)新的可靠措施，希望能以此促進我國醫(yī)療行業(yè)的健康發(fā)展。

本文來源：《商業(yè)觀察》http://xwlcp.cn/w/jg/125.html